寶寶身高體重不達(dá)標(biāo)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、增加運(yùn)動(dòng)量、監(jiān)測生長曲線、排查疾病因素等方式治療。寶寶身高體重不達(dá)標(biāo)通常由營養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、慢性疾病等原因引起。
保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配適量全谷物和新鮮蔬菜水果。避免高糖高鹽零食,可增加核桃、牛油果等健康脂肪。母乳喂養(yǎng)嬰兒需觀察母親飲食營養(yǎng)是否全面,配方奶喂養(yǎng)需按階段選擇合適產(chǎn)品。對(duì)于挑食幼兒,可將食物做成趣味造型或混合烹飪。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,葡萄糖酸鋅口服溶液改善食欲,或小兒氨基酸口服溶液輔助營養(yǎng)支持。缺鐵性貧血患兒需使用右旋糖酐鐵口服液,佝僂病患兒需配合碳酸鈣D3顆粒。所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行加量。
每天保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),嬰兒可進(jìn)行俯臥抬頭、翻身訓(xùn)練,幼兒可玩滑梯、踢球等游戲。運(yùn)動(dòng)能刺激生長激素分泌,但需避免過度疲勞。夜間保持黑暗環(huán)境有助于褪黑素分泌,建議19點(diǎn)后避免強(qiáng)光刺激,建立固定睡眠儀式培養(yǎng)規(guī)律作息。
定期測量并記錄身高體重?cái)?shù)據(jù),使用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)曲線圖進(jìn)行比對(duì)。連續(xù)3個(gè)月低于第3百分位或短期內(nèi)跌落2個(gè)百分位區(qū)間需警惕。記錄需包含頭圍、牙齒萌出情況等綜合指標(biāo),注意觀察是否伴隨食欲減退、排便異常等繼發(fā)癥狀。
甲狀腺功能減退需檢查甲狀腺素片使用指征,乳糜瀉患兒需采用無麩質(zhì)飲食。慢性腹瀉可能需蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)理,反復(fù)呼吸道感染可考慮脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。所有藥物如重組人生長激素注射液等必須經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估后使用。
家長應(yīng)每季度帶寶寶進(jìn)行兒童保健科體檢,繪制完整的生長發(fā)育曲線圖。日常注意提供安靜舒適的進(jìn)食環(huán)境,避免追喂、哄喂等不良習(xí)慣。烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式保留營養(yǎng),可將高營養(yǎng)食材做成手指食物鼓勵(lì)自主進(jìn)食。保持適度陽光照射,冬季每天不少于30分鐘。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲或伴隨異常體征,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或消化科進(jìn)行骨齡檢測、激素水平等專項(xiàng)檢查。
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