手肘酸痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期重復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌或肱三頭肌疲勞性損傷。常見(jiàn)于健身愛(ài)好者、搬運(yùn)工人等群體，表現(xiàn)為肘部彌漫性酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重。建議暫停引發(fā)疼痛的動(dòng)作，局部熱敷配合拉伸訓(xùn)練，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、肌腱炎
肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘或內(nèi)上髁炎高爾夫球肘是常見(jiàn)誘因，與肌腱反復(fù)微損傷有關(guān)。典型癥狀為肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)局限性壓痛，握力下降。急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期使用雙氯芬酸鈉緩釋片配合護(hù)具固定，頑固性疼痛需考慮體外沖擊波治療。
3、肘關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及肘關(guān)節(jié)，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)時(shí)有摩擦音。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。輕中度疼痛可口服塞來(lái)昔布膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期嚴(yán)重畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)麻木酸痛，叩擊肘后部可誘發(fā)觸電樣放射痛。早期可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，夜間使用伸直位支具，進(jìn)行神經(jīng)滑動(dòng)訓(xùn)練。保守治療無(wú)效且肌電圖顯示明顯傳導(dǎo)阻滯時(shí)，需手術(shù)行尺神經(jīng)前移術(shù)。
5、外傷因素
肘關(guān)節(jié)扭傷或骨折后遺留慢性疼痛，可能伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或活動(dòng)受限。急性損傷應(yīng)立即冷敷并石膏固定，陳舊性損傷可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，合并韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免肘部過(guò)度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持前臂支撐，睡眠時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間屈肘壓迫。每周進(jìn)行2-3次前臂肌群抗阻訓(xùn)練，如橡皮筋拉伸練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、夜間痛醒或伴有關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)超聲或核磁共振明確病因。烹飪時(shí)注意交替使用雙側(cè)手臂，提重物時(shí)保持肘關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)，羽毛球等運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)肘。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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