手肘痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、神經(jīng)壓迫、外傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、肱骨外上髁炎
長期重復(fù)旋轉(zhuǎn)前臂動(dòng)作可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損，表現(xiàn)為擰毛巾時(shí)肘外側(cè)疼痛。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合肘關(guān)節(jié)支具制動(dòng)。慢性期可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)，若保守治療無效可考慮體外沖擊波治療。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
過度使用或風(fēng)濕免疫性疾病可能引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵?？啥唐诳诜逅髀宸意c片消炎鎮(zhèn)痛，配合微波理療改善血液循環(huán)。若存在類風(fēng)濕因子陽性需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情，同時(shí)避免提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為。
3、尺神經(jīng)壓迫
肘管綜合征會導(dǎo)致小指側(cè)麻木伴肘內(nèi)側(cè)刺痛，與長期屈肘工作有關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，輕度患者可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，夜間佩戴肘關(guān)節(jié)伸直位支具。嚴(yán)重卡壓需行尺神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行手指抓握功能訓(xùn)練。
4、肘關(guān)節(jié)外傷
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成橈骨頭骨折，表現(xiàn)為立即出現(xiàn)的劇烈疼痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷并懸吊固定，X線確診后無移位骨折可用石膏托固定4周。移位性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行屈伸訓(xùn)練。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年退行性病變常見于優(yōu)勢側(cè)肘關(guān)節(jié)，晨起僵硬感明顯且活動(dòng)后減輕?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。晚期嚴(yán)重畸形可選擇人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需長期進(jìn)行肌力維持訓(xùn)練。
建議避免長時(shí)間保持肘關(guān)節(jié)屈曲姿勢，使用電腦時(shí)前臂應(yīng)有支撐。提重物時(shí)注意分散重量到全身，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)前臂肌群鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或肌電圖檢查明確病因。日常可熱敷疼痛部位促進(jìn)血液循環(huán)，但急性外傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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