多生牙是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下建議拔除,少數(shù)情況可暫時(shí)觀察。
多生牙指超出正常牙列數(shù)量的額外牙齒,常發(fā)生于上頜前牙區(qū)。若多生牙導(dǎo)致鄰牙移位、牙列擁擠、影響咬合功能或引發(fā)囊腫等并發(fā)癥時(shí),需盡早拔除。拔除可避免恒牙萌出障礙、牙根吸收等問(wèn)題,兒童患者更需在混合牙列期干預(yù)以防止頜骨發(fā)育異常。
少數(shù)無(wú)癥狀的多生牙若未影響美觀和功能,且經(jīng)影像學(xué)評(píng)估無(wú)潛在風(fēng)險(xiǎn),可暫不處理。但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)其變化,如埋伏多生牙未壓迫神經(jīng)血管且位置穩(wěn)定時(shí),可能選擇保守觀察。孕婦、嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者等特殊人群需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)多生牙后應(yīng)盡早就診口腔頜面外科,通過(guò)全景片或錐形束CT明確牙齒位置與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系。術(shù)后需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。日常需定期口腔檢查,兒童建議每半年進(jìn)行咬合發(fā)育評(píng)估,成人每年拍攝牙片監(jiān)測(cè)埋伏牙狀態(tài)。
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