早上起來(lái)手發(fā)麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān)。手部發(fā)麻通常表現(xiàn)為局部刺痛、蟻?zhàn)吒谢蛴|覺(jué)減退,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
睡眠時(shí)手臂受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻是常見誘因。長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或枕壓手臂會(huì)使橈神經(jīng)、尺神經(jīng)受壓迫,引發(fā)暫時(shí)性麻木感。調(diào)整睡姿避免肢體受壓后,癥狀多在活動(dòng)后緩解。建議選擇軟硬適中的枕頭,避免睡前飲酒或過(guò)度疲勞。
正中神經(jīng)在腕部受壓可導(dǎo)致晨起拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木。該病與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作有關(guān),可能伴隨握力減弱。夜間腕關(guān)節(jié)屈曲會(huì)加重神經(jīng)卡壓??勺襻t(yī)囑使用腕部支具固定。
神經(jīng)根型頸椎病易引起單側(cè)上肢放射性麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí),晨起癥狀明顯??赡馨橛蓄i部僵硬、肩臂酸痛。可遵醫(yī)囑使用氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片、萘普生鈉片等藥物來(lái)緩解不適。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木感。高血糖狀態(tài)引發(fā)神經(jīng)內(nèi)膜微血管病變,需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。除控制血糖外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、鹽酸吡格列酮片、鹽酸羅格列酮片等藥物來(lái)控制病情。
急性單側(cè)手部麻木可能是短暫性腦缺血發(fā)作征兆?;讋?dòng)脈供血不足時(shí),晨起血流緩慢易誘發(fā)癥狀。若伴隨言語(yǔ)含糊、面部歪斜需立即就醫(yī)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、中風(fēng)回春片等藥物進(jìn)行治療。
建議記錄手麻發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,避免高鹽高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行手指操促進(jìn)血液循環(huán),寒冷季節(jié)注意肢體保暖。若反復(fù)出現(xiàn)晨起麻木或伴隨肌力下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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