心絞痛通常無法完全根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀并降低發(fā)作概率。心絞痛主要由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起,治療需結(jié)合藥物控制、生活方式調(diào)整及必要時(shí)血運(yùn)重建手術(shù)。
多數(shù)患者通過長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,配合硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動脈,能顯著減少心絞痛發(fā)作頻率。同時(shí)需嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳,有助于改善心肌供血。
部分血管狹窄嚴(yán)重的患者可能需要冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)恢復(fù)血流,但術(shù)后仍需終身服藥防止血管再狹窄。極少數(shù)由冠狀動脈痙攣引起的變異型心絞痛,在解除誘因后可能達(dá)到臨床治愈,但這種情況較為少見。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,定期復(fù)查心電圖和冠狀動脈CT。保持情緒穩(wěn)定避免激動,冬季注意保暖防止血管收縮。建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,每日監(jiān)測血壓血糖。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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