心絞痛通常不會(huì)直接影響壽命,但若未規(guī)范治療可能增加心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。心絞痛主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素相關(guān),及時(shí)干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。
穩(wěn)定型心絞痛患者通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范用藥和生活方式管理,多數(shù)能維持正常生活狀態(tài)。常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈或降低心肌耗氧量。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖和冠脈CT評(píng)估血管情況。這類(lèi)患者若遵醫(yī)囑治療,五年生存率與普通人群差異較小。
不穩(wěn)定型心絞痛或合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí),可能顯著縮短預(yù)期壽命。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或頻繁發(fā)作靜息性心絞痛,容易進(jìn)展為急性心肌梗死。這類(lèi)患者需考慮冠脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù),術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。若未及時(shí)血運(yùn)重建,發(fā)生心源性猝死的概率會(huì)明顯升高。
心絞痛患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食遵循低鹽低脂原則,控制體重指數(shù)在24以下。每月監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo),出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)需立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和風(fēng)險(xiǎn)因素管理,多數(shù)患者能有效延緩疾病進(jìn)展,保持較好的生活質(zhì)量。
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