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蛋白尿能不能根治

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蛋白尿能否根治取決于具體病因,部分類型可完全緩解,部分需長期控制。蛋白尿可能與生理性因素、原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關。

生理性蛋白尿如劇烈運動后或發(fā)熱時出現(xiàn)的一過性蛋白尿,去除誘因后可自行消失,無須特殊治療。原發(fā)性腎小球疾病中的微小病變型腎病,兒童患者對激素治療敏感,90%以上可獲得臨床治愈,但成人復發(fā)率較高。糖尿病腎病早期通過嚴格控制血糖血壓、使用血管緊張素轉化酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,可顯著減少蛋白尿并延緩進展。高血壓腎病在血壓達標后蛋白尿往往明顯改善,常用降壓藥包括氨氯地平片和厄貝沙坦片。系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關蛋白尿需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊治療,部分患者可達到臨床緩解。

慢性腎臟病3期后出現(xiàn)的蛋白尿通常難以徹底消除,但通過低蛋白飲食、控制原發(fā)病、避免腎毒性藥物等措施可長期維持腎功能穩(wěn)定。終末期腎病患者的蛋白尿需依賴腎臟替代治療。遺傳性腎病如Alport綜合征目前尚無根治方法,主要采用對癥支持治療。

建議蛋白尿患者定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,避免高鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)質(zhì)蛋白以雞蛋、魚肉等為主。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動加重蛋白漏出。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應及時腎內(nèi)科就診,必要時行腎穿刺活檢明確病理類型。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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