闌尾炎保守治療方法主要有禁食禁水、靜脈補液、抗生素治療、鎮(zhèn)痛治療和密切觀察。
禁食禁水是急性闌尾炎保守治療的基礎措施。目的是讓發(fā)炎的闌尾和胃腸道得到充分休息,減少胃腸蠕動和消化液分泌,從而減輕腹部疼痛,避免因進食飲水刺激導致病情加重?;颊咝鑷栏褡袷蒯t(yī)囑,直至腹痛明顯緩解、醫(yī)生評估后方可嘗試飲水或流質飲食。
靜脈補液用于糾正因禁食、嘔吐或發(fā)熱導致的水電解質紊亂。通過靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等,維持身體正常代謝所需能量和水分,防止脫水,并為抗生素等藥物輸注提供通路。補液的量和成分需根據患者具體情況進行調整。
抗生素治療是控制闌尾感染的核心。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等,旨在覆蓋常見的腸道需氧菌和厭氧菌。用藥需足量足療程,以有效控制炎癥,防止形成闌尾周圍膿腫或感染擴散。
在明確診斷并開始抗感染治療后,可酌情使用鎮(zhèn)痛藥物緩解劇烈腹痛,改善患者舒適度。常用藥物如鹽酸布桂嗪注射液、硫酸阿托品注射液等。需在醫(yī)生嚴密監(jiān)控下使用,避免掩蓋病情變化,影響對治療效果的判斷。
密切觀察是保守治療的關鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)護人員需定時監(jiān)測患者的體溫、脈搏、腹部體征變化,如腹痛是否加劇、范圍是否擴大、是否出現(xiàn)腹肌緊張等。一旦發(fā)現(xiàn)病情惡化,如出現(xiàn)彌漫性腹膜炎體征,須立即轉為手術治療,以免延誤病情。
闌尾炎保守治療期間,患者應絕對臥床休息,避免劇烈活動。病情穩(wěn)定后,飲食需從清流質逐步過渡到低渣、易消化的軟食,少食多餐,避免攝入辛辣刺激、油膩及產氣食物。出院后應注意休息,遵醫(yī)囑復查,若出現(xiàn)腹痛反復或加重應及時就醫(yī)。保守治療主要適用于單純性、炎癥較輕或無穿孔并發(fā)癥的闌尾炎,其存在復發(fā)風險,患者應與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方案。
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