支氣管擴張可通過藥物治療、體位引流、呼吸訓練、手術治療、預防感染等方式治療。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起。
支氣管擴張患者可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。若痰液黏稠可使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、標準桃金娘油腸溶膠囊。存在氣道痙攣時需配合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑。
根據(jù)病變部位采取不同體位,利用重力促進痰液排出。每日進行2-3次,每次15-20分鐘。引流前可先進行霧化吸入或服用祛痰藥物。操作時需注意避免飯后立即進行,防止嘔吐。
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練增強呼吸肌力量,改善肺通氣功能??膳浜鲜褂煤粑柧毱鬏o助鍛煉。訓練需循序漸進,避免過度換氣導致頭暈。長期堅持有助于減少急性發(fā)作頻率。
對于局限性支氣管擴張且反復感染或大咯血者,可考慮肺葉切除術或肺段切除術。術前需全面評估心肺功能。術后需加強呼吸道管理,預防并發(fā)癥。手術不能根治疾病但可改善部分癥狀。
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風險。避免接觸呼吸道感染患者,注意手衛(wèi)生。戒煙并遠離二手煙。保持室內空氣流通,濕度適宜。秋冬季節(jié)注意保暖,防止受涼。
支氣管擴張患者日常需保持充足水分攝入稀釋痰液,飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。根據(jù)耐受情況進行適度有氧運動如散步、太極拳等增強體質,但需避免劇烈運動誘發(fā)呼吸困難。定期復查肺功能,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或咯血等情況及時就醫(yī)。長期患病者需注意心理調節(jié),必要時尋求專業(yè)心理支持。
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