子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長期無排卵等因素引起。子宮內(nèi)膜增厚主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、下腹疼痛等癥狀，需結(jié)合超聲檢查及病理診斷明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素水平過高或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。常見于多囊卵巢綜合征、肥胖或長期使用雌激素類藥物的人群。伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。可通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需刮宮治療。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度生長形成贅生物，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。患者常出現(xiàn)經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血，部分伴有痛經(jīng)。確診需宮腔鏡檢查，小型息肉可口服左炔諾孕酮片保守治療，較大息肉建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜增生癥
子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)比例異常增生，分為單純型與復(fù)雜型。長期雌激素刺激是主要誘因，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等藥物可逆轉(zhuǎn)增生，復(fù)雜型伴非典型增生需考慮子宮切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜癌
異常增厚的子宮內(nèi)膜可能惡變，絕經(jīng)后出血是典型癥狀。高危因素包括糖尿病、高血壓及遺傳性腫瘤綜合征。診斷依賴分段診刮病理，早期可行孕激素治療如醋酸甲地孕酮分散片，中晚期需手術(shù)聯(lián)合放化療。
5、長期無排卵
排卵障礙導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜僅受雌激素單方面刺激。多見于青春期、圍絕經(jīng)期或甲狀腺功能異常者，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。需補(bǔ)充孕激素如微粒化黃體酮膠丸調(diào)整周期，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚪^經(jīng)后出血時(shí)需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，避免濫用雌激素類保健品。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物及深色蔬菜，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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