低壓高即舒張壓偏高,可能引起頭暈、心悸、胸悶、乏力、視物模糊等癥狀。長(zhǎng)期未控制可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
低壓高可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)持續(xù)性或陣發(fā)性頭暈,尤其在體位變化時(shí)加重。部分患者伴隨頭部脹痛或昏沉感,與血管痙攣或微循環(huán)障礙有關(guān)。建議避免突然起身,監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯劑。
心臟舒張期負(fù)荷增大會(huì)導(dǎo)致心搏增強(qiáng),患者常自覺心跳沉重、心律不齊??赡芘c心肌肥厚早期代償有關(guān),伴隨活動(dòng)后氣短。動(dòng)態(tài)心電圖可評(píng)估心律失常類型,醫(yī)生可能推薦酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。
冠狀動(dòng)脈灌注不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸前區(qū)壓迫感,尤其在情緒激動(dòng)時(shí)明顯。部分患者描述為呼吸不暢或胸骨后發(fā)緊,需警惕心肌缺血。建議完善冠狀動(dòng)脈CT檢查,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油注射液緩解急性癥狀。
外周血管阻力增加會(huì)導(dǎo)致肌肉組織供血減少,表現(xiàn)為易疲勞、四肢沉重??赡芘c鈉水潴留引起的組織水腫相關(guān),晨起時(shí)癥狀顯著。限制鈉鹽攝入并結(jié)合適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善,醫(yī)生可能開具呋塞米片等利尿劑。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致短暫性視力下降或視野缺損,常見血壓急劇升高時(shí)。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng),嚴(yán)重者出現(xiàn)火焰狀出血。需緊急控制血壓,眼科醫(yī)生可能聯(lián)合使用馬來酸依那普利片等ACEI類藥物。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,增加芹菜、菠菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免熬夜和情緒波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)規(guī)律,若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或伴隨劇烈頭痛需立即就醫(yī)。未確診前禁止自行服用降壓藥物。
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