EB病毒五項檢測包括EB病毒衣殼抗原IgM抗體、衣殼抗原IgG抗體、早期抗原IgG抗體、核抗原IgG抗體以及EB病毒DNA檢測,分別用于判斷急性感染、既往感染、病毒復制活躍度、潛伏感染狀態(tài)及病毒載量。
陽性提示近期或急性EB病毒感染,通常在感染后1周內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)1-3個月。該指標是診斷傳染性單核細胞增多癥的重要依據(jù),伴隨發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大等癥狀。臨床需結合其他指標排除假陽性可能。
陽性表明既往感染或恢復期,感染后2-4周出現(xiàn)并長期存在。該抗體與免疫力相關,但需注意高滴度可能提示慢性活動性EB病毒感染。兒童初次感染后可能表現(xiàn)為無癥狀血清學轉(zhuǎn)換。
反映病毒復制活躍程度,陽性提示病毒再激活或持續(xù)活動性感染。在鼻咽癌、淋巴增殖性疾病患者中檢出率較高。動態(tài)監(jiān)測有助于評估慢性活動性EB病毒感染的疾病進展。
出現(xiàn)最晚感染后3-6個月,陽性標志感染進入潛伏期。持續(xù)陽性提示病毒基因組長期潛伏在B淋巴細胞,與伯基特淋巴瘤等EB病毒相關腫瘤具有相關性。免疫抑制患者可能出現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陰。
通過PCR定量檢測外周血中病毒載量,直接反映病毒復制情況。用于指導移植后淋巴增殖性疾病治療、監(jiān)測化療后病毒再激活。腦脊液檢測對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診斷有特異性。
EB病毒五項檢測結果需由專科醫(yī)生結合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不建議自行解讀。日常應注意避免共用餐具、做好呼吸道防護,免疫功能低下者需定期監(jiān)測抗體水平。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀時應及時完善EB病毒相關檢查,疑似傳染性單核細胞增多癥患者應避免劇烈運動以防脾破裂。
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