傳染病五項通常包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體、人類免疫缺陷病毒抗體、梅毒螺旋體抗體和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測,主要用于篩查常見傳染性疾病。
乙型肝炎表面抗原檢測用于判斷是否存在乙肝病毒感染。陽性結(jié)果可能提示急性或慢性乙肝感染,需結(jié)合乙肝五項進一步確診。該檢測采用靜脈血采樣,無需空腹,但需避免劇烈運動后立即檢測。若結(jié)果異常,建議完善乙肝病毒DNA定量和肝功能檢查。
丙型肝炎抗體檢測可篩查是否感染丙肝病毒??贵w陽性表明曾暴露于病毒,需通過HCV-RNA檢測確認現(xiàn)癥感染。窗口期約8-12周,高危人群需定期復(fù)查。確診感染者應(yīng)評估肝纖維化程度,及時進行抗病毒治療。
HIV抗體檢測是艾滋病篩查的主要手段,窗口期約2-12周。初篩陽性需經(jīng)免疫印跡試驗確認。檢測采用酶聯(lián)免疫法或化學(xué)發(fā)光法,高危行為后需間隔4周、12周重復(fù)檢測。確診感染者應(yīng)盡早啟動抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
梅毒螺旋體抗體檢測包括非特異性抗體和特異性抗體試驗。初篩采用TPPA或ELISA方法,陽性者需做RPR滴度測定判斷疾病活動度。梅毒分期不同檢測結(jié)果差異較大,二期梅毒檢出率最高,隱性梅毒可能出現(xiàn)假陰性。
ALT檢測反映肝細胞損傷程度,正常值通常低于40U/L。數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷。檢測前應(yīng)避免飲酒和劇烈運動,某些抗生素或保健品可能導(dǎo)致假性升高。持續(xù)異常需結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查。
進行傳染病五項檢測前3天應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物影響ALT結(jié)果。抽血后按壓針眼5分鐘防止淤血,24小時內(nèi)避免穿刺部位沾水。備孕人群、醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險群體建議每6-12個月定期篩查。檢測結(jié)果異常時,應(yīng)到感染科或肝病科專科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。日常注意個人衛(wèi)生防護,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,性行為使用安全套可有效降低傳染病傳播風(fēng)險。
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