卵巢癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、周圍器官損傷、麻醉并發(fā)癥、術(shù)后感染及深靜脈血栓形成等。手術(shù)方式與患者基礎(chǔ)疾病可能影響風(fēng)險(xiǎn)程度,需由醫(yī)生綜合評(píng)估。
術(shù)中出血是卵巢癌手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn),腫瘤侵犯血管或盆腔粘連可能導(dǎo)致難以控制的出血,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。手術(shù)范圍擴(kuò)大如淋巴結(jié)清掃也會(huì)增加出血概率,術(shù)前凝血功能評(píng)估和術(shù)中精細(xì)操作可降低風(fēng)險(xiǎn)。
周圍器官損傷多發(fā)生于腫瘤浸潤(rùn)膀胱、直腸或輸尿管時(shí),分離粘連過程中可能造成穿孔或功能障礙。術(shù)前影像學(xué)評(píng)估和術(shù)中采用能量器械精細(xì)分離有助于減少損傷,嚴(yán)重?fù)p傷需立即修補(bǔ)。
麻醉并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)、心律失?;蚝粑种?,老年患者或合并心肺疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)前麻醉會(huì)診和術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)能有效預(yù)防,出現(xiàn)異常需調(diào)整麻醉方案。
術(shù)后感染可發(fā)生在切口、腹腔或泌尿系統(tǒng),與手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、免疫力低下或留置導(dǎo)管有關(guān)。嚴(yán)格無菌操作、預(yù)防性抗生素使用及術(shù)后早期活動(dòng)可降低感染概率,出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)處理。
深靜脈血栓形成與術(shù)后臥床、腫瘤高凝狀態(tài)相關(guān),表現(xiàn)為下肢腫脹或肺栓塞。術(shù)中加壓襪使用、術(shù)后抗凝藥物預(yù)防和早期下床活動(dòng)是關(guān)鍵措施,確診后需規(guī)范抗凝治療。
卵巢癌術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于免疫力恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持會(huì)陰清潔干燥,出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)可幫助緩解術(shù)后焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫及癥狀變化。
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