肺癌放療的常見副作用主要有皮膚反應(yīng)、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、全身乏力等。放療是肺癌治療的重要手段,但可能對正常組織造成損傷,需密切觀察并及時處理。
放療區(qū)域的皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑、瘙癢等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)潰瘍。這與放射線損傷皮膚基底層細胞有關(guān)。可使用醫(yī)用放射防護噴劑緩解癥狀,避免抓撓和陽光直射,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)破潰可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。
放射性肺炎通常在放療后2-3個月出現(xiàn),表現(xiàn)為咳嗽、氣短、低熱等癥狀。胸部CT可見照射野內(nèi)斑片狀陰影。輕度可觀察,中重度需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,合并感染時加用鹽酸莫西沙星片。患者應(yīng)避免呼吸道感染,進行呼吸功能鍛煉。
表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后燒灼感,嚴重時影響進食。與食管黏膜受輻射損傷有關(guān)。治療可選用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,疼痛明顯時短期使用鹽酸利多卡因膠漿。建議進食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。
放療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細胞、血小板減少。表現(xiàn)為易感染、出血傾向。需定期監(jiān)測血常規(guī),白細胞降低時可使用重組人粒細胞刺激因子注射液,血小板減少時可用重組人血小板生成素。注意預(yù)防感染,避免磕碰。
放療期間常見疲倦、食欲下降等全身癥狀。與放射線影響代謝和營養(yǎng)吸收有關(guān)??缮倭慷嗖瓦M食高蛋白食物,適當補充多種維生素礦物質(zhì)片。保證充足睡眠,進行輕度活動如散步,避免過度勞累。
肺癌放療期間需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入,補充新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進行適度活動,如太極拳、散步等。嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、嚴重吞咽困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。放療結(jié)束后仍需長期隨訪,監(jiān)測遲發(fā)放射性損傷。保持積極心態(tài),配合醫(yī)護人員完成全程治療。
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