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慢性腎功能不全的主要表現(xiàn)

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慢性腎功能不全的主要表現(xiàn)有消化系統(tǒng)癥狀、貧血與出血傾向、皮膚表現(xiàn)、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、心血管系統(tǒng)癥狀等。

一、消化系統(tǒng)癥狀

這是慢性腎功能不全早期常見的表現(xiàn)之一。由于體內(nèi)代謝廢物蓄積,對胃腸道產(chǎn)生刺激,患者常出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀??谇恢锌赡馨橛邪蔽?,部分患者還會感到腹脹、腹瀉或便秘。隨著病情進(jìn)展,這些消化道癥狀會逐漸加重,嚴(yán)重影響患者的營養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量。

二、貧血與出血傾向

慢性腎功能不全時,腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足,引發(fā)腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、活動后心悸氣短。同時,由于毒素蓄積影響血小板功能,患者可能出現(xiàn)出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血,或女性月經(jīng)過多等。

三、皮膚表現(xiàn)

皮膚表現(xiàn)是慢性腎功能不全的典型體征。由于腎臟排泄功能下降,尿素等代謝產(chǎn)物通過汗液排出,水分蒸發(fā)后會在皮膚表面形成一層白色粉末狀的尿素霜?;颊叱8械狡つw干燥、脫屑,伴有難以忍受的瘙癢,尤其在夜間加重,嚴(yán)重時可因搔抓導(dǎo)致皮膚破損和感染。

四、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂

腎臟是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的重要器官。功能不全時,患者可能出現(xiàn)夜尿增多,后期則出現(xiàn)少尿甚至無尿。電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥等,可能引起肌肉無力、心律失常、手足抽搐等癥狀。代謝性酸中毒則會導(dǎo)致呼吸深快、乏力、惡心等。

五、心血管系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能不全晚期常累及心血管系統(tǒng)。由于水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素,患者易發(fā)生高血壓,長期控制不佳會加重心臟負(fù)擔(dān)??赡艹霈F(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、不能平臥。尿毒癥性心包炎也是嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等。

對于慢性腎功能不全患者,日常管理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,在營養(yǎng)師指導(dǎo)下適量攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴(yán)格限制鉀、磷含量高的食物如香蕉、堅(jiān)果、動物內(nèi)臟的攝入。注意監(jiān)測血壓、體重和尿量變化,記錄每日出入量。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的活動,如散步、太極拳,避免勞累和感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行使用可能損害腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥或某些中草藥,并定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),與醫(yī)生保持溝通,及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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