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怎樣早期發(fā)現(xiàn)慢性腎功能不全

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慢性腎功能不全早期可通過監(jiān)測尿量變化、觀察水腫情況、定期檢測血壓、關(guān)注貧血癥狀、檢查尿液異常等方式發(fā)現(xiàn)。這些表現(xiàn)可能與腎小球濾過率下降、水鈉潴留、促紅細胞生成素減少、蛋白尿等因素有關(guān)。

1、監(jiān)測尿量變化

夜尿增多是早期典型表現(xiàn)，正常人夜間排尿0-1次，腎功能受損時夜間排尿可達2-3次。這與腎小管濃縮功能減退有關(guān)，需記錄24小時尿量，正常成人尿量應為1000-2000毫升。

2、觀察水腫情況

晨起眼瞼或下肢凹陷性水腫提示水鈉排泄障礙，常見于腎小球濾過率降至60毫升/分鐘以下時。用手指按壓脛骨前皮膚5秒，凹陷持續(xù)超過30秒即為陽性體征。

3、定期檢測血壓

血壓超過140/90毫米汞柱需警惕腎性高血壓，約50%慢性腎臟病患者合并高血壓。建議每周固定時間測量，使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。

4、關(guān)注貧血癥狀

非刻意減肥情況下出現(xiàn)面色蒼白、活動后心悸，可能反映促紅細胞生成素不足。腎功能下降至正常值的30%時，血紅蛋白多低于110克/升。

5、檢查尿液異常

尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿或微量白蛋白尿是早期敏感指標。隨機尿蛋白/肌酐比值超過30毫克/毫摩爾，或尿微量白蛋白超過20毫克/升即提示異常。

建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。定期復查血肌酐、尿素氮及腎小球濾過率，40歲以上人群每年至少進行1次尿常規(guī)和腎功能檢查。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退時及時就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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