被蜱蟲、隱翅蟲、蜜蜂、火蟻、恙螨等蟲子叮咬后可能出現(xiàn)大片紅腫發(fā)硬的癥狀。這些蟲子的毒液或分泌物可能引發(fā)局部過敏反應或炎癥,導致皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、腫脹、疼痛等癥狀。
蜱蟲叮咬后可能將口器嵌入皮膚,釋放抗凝血物質(zhì)和毒素,導致局部出現(xiàn)直徑2-5厘米的硬性紅斑,中心可見咬痕。嚴重時可引發(fā)蜱癱瘓或傳播萊姆病。發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著時應用鑷子垂直拔出,避免擠壓蟲體。可使用氯雷他定片緩解過敏反應,局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥。
隱翅蟲體液含有強酸性物質(zhì),接觸皮膚后12-36小時內(nèi)會出現(xiàn)條索狀水腫性紅斑,伴隨灼痛感和硬結(jié)。皮損可能融合成片,嚴重時出現(xiàn)水皰或壞死。應立即用肥皂水沖洗患處,避免搔抓??勺襻t(yī)囑口服西替利嗪片,外用地奈德乳膏控制炎癥反應。
蜜蜂蜇傷后毒針殘留可能引發(fā)直徑超過10厘米的局部腫脹,質(zhì)地堅硬伴劇烈疼痛。蜂毒中的組胺和酶類物質(zhì)會加速炎癥反應。需用卡片刮除毒刺,冰敷緩解腫脹。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)全身反應,需備用腎上腺素自動注射器。局部可涂抹復方倍氯米松樟腦乳膏。
火蟻叮咬時會注入含哌啶類生物堿的毒液,數(shù)分鐘內(nèi)形成紅色風團,逐漸發(fā)展為無菌性膿皰,周圍出現(xiàn)硬結(jié)區(qū)。多發(fā)性叮咬可導致大面積紅腫。需用肥皂水清潔后冷敷,口服依巴斯汀片抗過敏。合并感染時可使用莫匹羅星軟膏。
恙螨幼蟲叮咬后分泌溶解組織的酶類,在腹股溝、腋窩等部位形成直徑1-2厘米的紅色丘疹,中心壞死形成焦痂,周圍皮膚發(fā)硬。可能傳播恙蟲病。可用林旦乳膏局部殺蟲,口服多西環(huán)素片預防感染。避免在草叢中裸露皮膚。
被蟲咬后出現(xiàn)大片紅腫發(fā)硬時,應避免搔抓患處,保持皮膚清潔干燥。穿著長袖衣褲進行戶外活動,使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹擴散等全身癥狀,及時就醫(yī)排查蟲媒傳染病。過敏體質(zhì)人群應隨身攜帶抗組胺藥物,野外作業(yè)時配備急救包。日常注意清除居住環(huán)境積水,減少蚊蟲滋生。
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