汗皰疹是一種發(fā)生在手掌、手指側(cè)面或足底的慢性濕疹性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚深部出現(xiàn)小水皰,伴有瘙癢或灼熱感。治療汗皰疹可通過保持皮膚干燥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、紫外線光療、局部注射糖皮質(zhì)激素等方式進行。汗皰疹通常由過敏反應(yīng)、精神壓力、接觸刺激物、真菌感染、遺傳因素等原因引起。
汗皰疹患者需避免長時間接觸水或汗液,洗手后及時擦干,穿透氣性好的鞋襪。局部可使用含有氧化鋅的護手霜或爽身粉幫助吸濕。避免使用堿性肥皂或刺激性清潔劑,選擇溫和的pH值中性洗護產(chǎn)品。日常可佩戴棉質(zhì)手套減少摩擦,但需定時取下保持通風(fēng)。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素。藥膏每日薄涂1-2次于患處,連續(xù)使用不超過2周。頑固性皮損可短期選用鹵米松乳膏等強效制劑。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。用藥后如出現(xiàn)皮膚萎縮需立即停用。
瘙癢明顯者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,夜間瘙癢影響睡眠時可聯(lián)合使用撲爾敏片。藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。慢性患者可采用間歇給藥法,癥狀緩解后逐步減量。兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重調(diào)整劑量。
反復(fù)發(fā)作的頑固性汗皰疹可進行窄譜UVB光療,每周2-3次,起始劑量根據(jù)皮膚類型設(shè)定。治療時需佩戴護目鏡,非照射區(qū)用衣物遮蓋。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等反應(yīng),需配合保濕劑使用。光敏性疾病患者禁用,治療期間避免使用光敏性藥物。
對于局限性的頑固性皮損,可由醫(yī)生進行曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射。每次注射間隔4-6周,每年不超過3-4次。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、色素改變等副作用。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用,注射后需定期監(jiān)測血糖變化。
汗皰疹患者應(yīng)避免搔抓患處,修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免合成纖維材質(zhì)摩擦皮膚??刂剖覂?nèi)濕度在50-60%,使用加濕器或除濕機調(diào)節(jié)環(huán)境。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素B族和鋅元素。保持規(guī)律作息,通過冥想、瑜伽等方式緩解精神壓力。若水皰出現(xiàn)化膿、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除繼發(fā)感染。
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