汗皰疹可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、保濕修復(fù)、避免刺激因素、光療等方式治療。汗皰疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、精神壓力、接觸刺激物、遺傳因素、真菌感染等原因引起。
輕中度汗皰疹可選用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,急性期滲出明顯時(shí)可用曲安奈德益康唑乳膏。激素藥膏能緩解瘙癢和炎癥,但連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。合并感染時(shí)需配合抗菌藥物如莫匹羅星軟膏。
口服氯雷他定片或西替利嗪片可抑制組胺釋放,緩解劇烈瘙癢。夜間瘙癢顯著者可睡前服用賽庚啶片。兒童患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,妊娠期避免使用一代抗組胺藥如苯海拉明片。
每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如維生素E乳,沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。嚴(yán)重脫屑時(shí)可短期使用10%尿素軟膏,避免抓撓導(dǎo)致皮膚屏障進(jìn)一步受損。合并皸裂時(shí)可用復(fù)方乳酸乳膏。
減少接觸洗滌劑、溶劑等化學(xué)刺激物,家務(wù)勞動(dòng)時(shí)戴棉質(zhì)手套。避免過(guò)度洗手及熱水燙洗,水溫控制在32-35℃。精神緊張者可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,夏季保持手足通風(fēng)干燥。
頑固性汗皰疹可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,累計(jì)20-30次。光療能抑制局部免疫反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間避免日曬,眼部需佩戴防護(hù)用具。光敏性皮炎患者禁用。
汗皰疹患者應(yīng)穿著透氣棉襪和寬松鞋履,避免合成材料摩擦刺激。飲食上限制辛辣食物及含鎳量高的堅(jiān)果巧克力,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。日常使用pH5.5弱酸性清潔劑,沐浴后及時(shí)擦干指縫等皺褶部位。若水皰破潰出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除繼發(fā)感染。病程超過(guò)4周或反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)查找過(guò)敏原。
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