晚上睡覺打呼嚕可能由鼻中隔偏曲、肥胖、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、扁桃體肥大、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)等方式改善。
1、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，睡覺時(shí)氣流通過狹窄部位產(chǎn)生震動(dòng)形成鼾聲。通常伴隨鼻塞、頭痛等癥狀。輕度可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。藥物可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫。
2、肥胖
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，仰臥時(shí)舌根后墜加重氣道狹窄。這類打鼾多伴隨日間嗜睡，測(cè)量頸圍男性超過38厘米、女性超過35厘米需警惕。建議通過飲食控制配合有氧運(yùn)動(dòng)減重，BMI降至24以下可能改善癥狀。
3、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
仰臥位時(shí)重力作用使軟腭和舌體后墜，易引發(fā)單純性打鼾。表現(xiàn)為變換側(cè)臥位后鼾聲減輕?？墒褂脗?cè)臥枕或睡衣背部縫網(wǎng)球強(qiáng)制側(cè)睡，避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物。
4、扁桃體肥大
兒童多見因腺樣體或扁桃體肥大阻塞鼻咽部，出現(xiàn)張口呼吸、睡眠憋醒等癥狀。確診需電子鼻咽鏡檢查，Ⅱ度以上肥大建議行扁桃體切除術(shù)，術(shù)后可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。
5、阻塞性睡眠呼吸暫停
睡眠中反復(fù)發(fā)生完全或部分上氣道阻塞，伴隨血氧下降和微覺醒。典型表現(xiàn)有夜間窒息感、晨起口干頭痛，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診。中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療，合并頜面畸形者可考慮正頜手術(shù)。
建議打鼾人群保持臥室濕度50%-60%，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。出現(xiàn)日間嗜睡、記憶力下降或配偶觀察到呼吸暫停時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠中心就診。孕婦打鼾需排除妊娠期高血壓，兒童打鼾可能影響生長發(fā)育，家長應(yīng)密切觀察并記錄睡眠情況。長期未治療的重度打鼾可能增加高血壓、糖尿病等代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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