胎盤底前壁是指胎盤附著于子宮前壁下段接近宮頸內(nèi)口的部位,屬于胎盤位置異常的一種表現(xiàn)。
胎盤底前壁在妊娠早期較為常見,隨著子宮增大,多數(shù)胎盤位置會(huì)逐漸上移。若妊娠28周后胎盤仍覆蓋宮頸內(nèi)口,則稱為前置胎盤。胎盤底前壁可能增加妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血的風(fēng)險(xiǎn),出血量可從少量到大量不等。超聲檢查是診斷胎盤位置的主要手段,需定期監(jiān)測(cè)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。
少數(shù)情況下胎盤底前壁可能合并胎盤植入,表現(xiàn)為胎盤絨毛異常侵入子宮肌層。這種情況多見于有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的孕婦,可能引發(fā)產(chǎn)時(shí)難以控制的大出血。對(duì)于疑似胎盤植入的病例,需通過磁共振成像進(jìn)一步評(píng)估,并由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定分娩方案。
確診胎盤底前壁的孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,注意觀察陰道出血情況,出現(xiàn)出血立即臥床休息并就醫(yī)。飲食上保證富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,必要時(shí)在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行分娩準(zhǔn)備。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮影響胎兒發(fā)育。
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