腿關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等。
采用熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,每日1-2次,每次15-20分鐘。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿按摩需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,幫助松解粘連組織。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。中藥可選抗骨增生片、骨刺平片等中成藥。外用藥包括氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或軟骨碎片導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀。截骨矯形術(shù)可糾正下肢力線異常。嚴(yán)重病例需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需充分評(píng)估適應(yīng)癥。
針灸取穴以局部阿是穴為主,配合足三里、陽(yáng)陵泉等遠(yuǎn)端穴位。艾灸適用于寒濕型疼痛,隔姜灸效果更佳。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑加減。
腿關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者應(yīng)選擇軟底緩沖鞋,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),控制高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,若疼痛加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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