結(jié)直腸癌的TNM分期主要依據(jù)原發(fā)腫瘤浸潤深度、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,可分為I期、II期、III期和IV期。
TNM分期系統(tǒng)中,T代表原發(fā)腫瘤的浸潤深度,分為T1至T4四個(gè)等級(jí)。T1表示腫瘤侵犯黏膜下層,T2表示腫瘤侵犯固有肌層,T3表示腫瘤穿透固有肌層到達(dá)漿膜下層或結(jié)腸周圍組織,T4表示腫瘤侵犯鄰近器官或穿透腹膜。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,分為N0至N2三個(gè)等級(jí)。N0表示無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1表示1-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2表示4枚及以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,分為M0和M1兩個(gè)等級(jí)。M0表示無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
根據(jù)TNM組合,結(jié)直腸癌可分為I期、II期、III期和IV期。I期對(duì)應(yīng)T1-2N0M0,腫瘤局限于腸壁內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。II期對(duì)應(yīng)T3-4N0M0,腫瘤穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期對(duì)應(yīng)任何TN1-2M0,腫瘤伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。IV期對(duì)應(yīng)任何T任何NM1,腫瘤伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
結(jié)直腸癌的分期對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要意義,建議患者定期進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用,控制體重,避免吸煙和過量飲酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生完成全面檢查,明確分期后制定個(gè)體化治療方案。
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