小孩過敏性鼻炎可能會引起咳嗽,通常與鼻后滴漏、氣道高反應性等因素有關。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀,但部分患兒可能因炎癥刺激或分泌物倒流誘發(fā)咳嗽。
過敏性鼻炎患兒出現(xiàn)咳嗽多與鼻后滴漏綜合征相關。鼻腔分泌物經鼻咽部倒流至咽喉,刺激咽喉部黏膜引發(fā)反射性咳嗽,尤其在平躺時癥狀加重。這類咳嗽多為干咳或伴有白色黏液痰,晨起或夜間明顯。氣道高反應性也是常見誘因,鼻部炎癥可能通過神經反射或炎癥介質擴散導致支氣管敏感性增高,接觸冷空氣、粉塵等刺激時易誘發(fā)咳嗽。部分患兒可能合并過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳且常規(guī)止咳藥效果不佳。
少數(shù)情況下咳嗽可能與并發(fā)癥相關。長期過敏性鼻炎未控制可能引發(fā)鼻竇炎,膿性分泌物刺激會導致帶痰咳嗽。若繼發(fā)腺樣體肥大,可能因氣道壓迫出現(xiàn)睡眠時陣發(fā)性嗆咳。極少數(shù)患兒可能因過敏原直接誘發(fā)支氣管痙攣,出現(xiàn)喘息性咳嗽甚至呼吸困難,這種情況需警惕哮喘急性發(fā)作。
建議家長保持室內清潔減少塵螨,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。患兒咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱時應及時就診耳鼻喉科或呼吸科,必要時進行過敏原檢測。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物,或布地奈德鼻噴霧劑等局部抗炎治療,切勿自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。
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