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早泄診斷與治療

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早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、甲狀腺功能亢進(jìn)、前列腺炎、遺傳因素等原因引起。

1、行為療法

通過(guò)擠壓法或停動(dòng)法降低陰莖敏感度。擠壓法指在接近射精時(shí)用手指擠壓龜頭冠狀溝，停動(dòng)法指性交過(guò)程中暫停動(dòng)作以延遲射精。這兩種方法需要伴侶配合重復(fù)進(jìn)行，有助于建立射精控制能力。日?？山Y(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。

2、局部麻醉藥物

利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。使用時(shí)需在性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物，避免伴侶黏膜接觸。此類藥物可能引起局部麻木感或過(guò)敏反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片、舍曲林片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。達(dá)泊西汀作為早泄專用藥物需按需服用，其他抗抑郁藥物需連續(xù)使用數(shù)周見(jiàn)效。可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

4、心理治療

認(rèn)知行為療法可緩解性焦慮和錯(cuò)誤認(rèn)知。通過(guò)性教育糾正時(shí)間誤區(qū)，采用系統(tǒng)脫敏法消除緊張情緒。伴侶共同參與治療有助于改善溝通，需配合家庭作業(yè)鞏固效果。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合精神科干預(yù)。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無(wú)效的重度患者。該手術(shù)通過(guò)切斷部分神經(jīng)纖維降低敏感度，存在感覺(jué)減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合行為訓(xùn)練，目前臨床證據(jù)有限且存在爭(zhēng)議。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰或刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。日常可穿寬松內(nèi)衣減少摩擦刺激，攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果。伴侶應(yīng)避免責(zé)備施壓，建立積極反饋機(jī)制。若早泄伴隨尿頻、會(huì)陰疼痛等癥狀，需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量或嘗試偏方。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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