艾滋病腹瀉一般持續(xù)1-3周,具體時(shí)間與免疫狀態(tài)、是否合并感染及治療干預(yù)有關(guān)。腹瀉可能是人類免疫缺陷病毒感染后免疫系統(tǒng)受損的表現(xiàn),也可能由機(jī)會(huì)性感染或藥物副作用引起。
艾滋病腹瀉持續(xù)時(shí)間受多重因素影響。免疫狀態(tài)較好的患者腹瀉可能持續(xù)1-2周,表現(xiàn)為排便次數(shù)增加但無(wú)嚴(yán)重脫水。這類情況常見于疾病早期,免疫細(xì)胞計(jì)數(shù)尚未顯著下降時(shí)。部分患者會(huì)伴隨輕度腹痛或食欲減退,但體溫通常正常。免疫狀態(tài)較差的患者腹瀉可持續(xù)2-3周甚至更久,每日排便可達(dá)10次以上,糞便多呈水樣便。這類患者常見于CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí),可能合并隱孢子蟲、巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)性感染,會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療和針對(duì)病原體的治療可縮短病程。未接受規(guī)范治療的患者腹瀉可能轉(zhuǎn)為慢性,持續(xù)超過1個(gè)月。這類患者需警惕腸道吸收功能障礙和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食選擇低脂、低纖維的清淡食物,避免生冷及刺激性食物。注意記錄排便次數(shù)和性狀變化,監(jiān)測(cè)體重減輕情況。須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便病原體檢測(cè)、免疫功能評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗病毒治療方案或加用止瀉藥物。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情,尤其出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。
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