包皮過長可通過保持清潔、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式改善。包皮過長可能與遺傳因素、局部感染、發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮垢堆積、反復(fù)炎癥等癥狀。
每日用溫水清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后擦干水分,保持局部干燥。包皮過長容易藏污納垢,清潔不到位可能引發(fā)包皮龜頭炎。嬰幼兒包皮過長無須特殊處理,多數(shù)會隨年齡增長自然改善。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復(fù)方酮康唑乳膏等藥物。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為紅腫疼痛,真菌感染常見白色分泌物。藥物需涂抹于包皮內(nèi)側(cè)和龜頭表面,使用期間禁止性生活。用藥3-5天無改善需復(fù)查。
通過器械逐步擴張包皮口改善狹窄,適合兒童和不愿手術(shù)者。治療需重復(fù)進行多次,每次擴張后需涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛和出血,通常1-2天緩解。該方法不能完全解決包皮過長問題。
手術(shù)切除多余包皮是根治方法,適用于反復(fù)感染或包莖患者。傳統(tǒng)術(shù)式使用剪刀縫合,激光手術(shù)出血較少。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運動。傷口愈合需7-10天,完全恢復(fù)約1個月。術(shù)后早期可能出現(xiàn)水腫和疼痛。
二氧化碳激光可精確切割包皮,具有止血效果好、恢復(fù)快的優(yōu)勢。治療前需排除凝血功能障礙,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。激光治療較傳統(tǒng)手術(shù)疼痛輕,但費用較高。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
包皮過長患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。未手術(shù)者需定期檢查包皮情況,出現(xiàn)紅腫疼痛及時就醫(yī)。兒童包皮過長建議青春期后再評估是否需要手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免騎跨運動,遵醫(yī)囑使用消毒液清洗傷口。保持規(guī)律作息有助于傷口愈合,術(shù)后1個月需復(fù)查恢復(fù)情況。
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