盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠破裂、黃體破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。積液量較少時通常無須特殊處理,若伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液,與卵泡液排出或經(jīng)血逆流有關(guān)。通常無不適癥狀,積液可自行吸收。日常注意避免劇烈運動,保持會陰清潔即可。
盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出物積聚,形成病理性積液??赡芘c淋病奈瑟菌、沙眼衣原體感染等因素有關(guān),常表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染治療。
輸卵管妊娠破裂時血液積聚于盆腔,屬于急癥情況。與輸卵管炎癥、避孕失敗等因素有關(guān),突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀需立即手術(shù)。治療包括腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或開腹止血術(shù)。
月經(jīng)周期后半段黃體血管破裂會導(dǎo)致血液流入盆腔??赡芘c外力撞擊、劇烈運動有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下腹痛。出血量少可保守觀察,大量出血需行腹腔鏡電凝止血術(shù)。
異位內(nèi)膜組織周期性出血可形成巧克力樣積液。與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),典型癥狀為進行性痛經(jīng)和不孕??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長。
日常需避免久坐、過度勞累,規(guī)律鍛煉增強盆底肌肉功能。急性腹痛發(fā)作時應(yīng)立即平臥,禁止熱敷或自行服用止痛藥。建議每年進行婦科檢查,超聲監(jiān)測積液變化,異常出血或持續(xù)疼痛超過3天需??凭驮\。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制生冷辛辣食物刺激盆腔充血。
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