懷孕后出現(xiàn)惡心癥狀通常在孕5-6周開始,多數(shù)孕婦在孕12周左右癥狀逐漸緩解。孕早期惡心可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、心理壓力等因素有關(guān),若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)至孕中期需就醫(yī)評估。
孕早期惡心多表現(xiàn)為晨起或空腹時(shí)加重,部分孕婦可能伴隨食欲下降、厭惡特定氣味等癥狀。體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高是主要誘因,該激素在孕8-10周達(dá)到峰值后逐漸下降,與惡心癥狀的緩解時(shí)間吻合。胃腸蠕動(dòng)減緩也會(huì)導(dǎo)致胃酸反流,引發(fā)不適感。心理緊張或焦慮可能放大軀體反應(yīng),形成惡心嘔吐的惡性循環(huán)。日??赏ㄟ^少量多餐、避免空腹、選擇清淡易消化食物緩解癥狀,如蘇打餅干、小米粥等。維生素B6補(bǔ)充可能對部分孕婦有效,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)妊娠劇吐,表現(xiàn)為持續(xù)嚴(yán)重嘔吐、體重下降超過5%、尿酮體陽性等,這種情況需及時(shí)就醫(yī)。妊娠劇吐可能與甲狀腺功能異常、多胎妊娠或葡萄胎等病理因素相關(guān),需通過血液檢查、超聲等明確病因。治療上可能需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,或短期使用止吐藥物如甲氧氯普胺片。既往有胃腸疾病或暈動(dòng)癥病史的孕婦更易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,應(yīng)提前告知醫(yī)生。
孕期中后期仍持續(xù)惡心需排除其他疾病,如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥常伴隨皮膚瘙癢,子癇前期可能伴有高血壓和蛋白尿。建議孕婦記錄癥狀頻率和誘因,避免食用高脂或刺激性食物,保持室內(nèi)通風(fēng)減少異味刺激。若出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、頭暈乏力,或嘔吐物帶血絲,應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評估胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)可轉(zhuǎn)診至營養(yǎng)科或心理科進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)。
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