單純性過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。單純性過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏、食物過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點或瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛腫脹、腹部絞痛、尿液顏色加深等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
單純性過敏性紫癜最常見的癥狀是皮膚紫癜,主要表現(xiàn)為四肢遠端、臀部等部位出現(xiàn)對稱分布的瘀點或瘀斑,按壓不褪色。皮膚紫癜可能與毛細血管炎癥反應(yīng)有關(guān),通常伴隨輕度瘙癢或疼痛。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴重時可短期使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。日常需避免搔抓皮膚,穿著寬松衣物減少摩擦。
部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀,多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、壓痛和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復合物沉積引發(fā)滑膜炎有關(guān),通常呈游走性發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部冷敷減輕腫脹。發(fā)作期間建議減少關(guān)節(jié)負重活動,適當抬高患肢促進血液回流。
腹部癥狀多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。腹痛可能與腸壁毛細血管炎癥導致腸蠕動紊亂有關(guān),嚴重者可出現(xiàn)腸套疊等并發(fā)癥。治療上需禁食并靜脈補液,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜,疼痛劇烈時可短期使用山莨菪堿片解痙止痛。癥狀緩解后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。
腎臟受累時可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,部分患者伴有蛋白尿、水腫等腎炎表現(xiàn)。腎損害可能與免疫復合物沉積在腎小球基底膜有關(guān)。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能藥物,嚴重者需配合激素治療。日常應(yīng)限制食鹽攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免劇烈運動。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力、低熱等全身癥狀,極個別病例會累及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn)。這些癥狀可能與全身性血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療需針對原發(fā)病進行控制,發(fā)熱時可物理降溫,頭痛明顯者遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物?;謴推趹?yīng)保證充足休息,避免過度勞累。
單純性過敏性紫癜患者日常應(yīng)注意休息,急性期臥床為主,恢復期逐漸增加活動量。飲食宜清淡易消化,避免海鮮、堅果等易致敏食物,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果。保持皮膚清潔干燥,避免接觸化學洗滌劑等刺激物。定期復查尿常規(guī)和腎功能,觀察病情變化。如出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、腹痛加重或尿量減少等情況需及時復診。
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