寶寶通常需要補(bǔ)充維生素D,以促進(jìn)骨骼發(fā)育和鈣吸收。維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病、骨骼軟化等問題,補(bǔ)充方式主要有母乳喂養(yǎng)兒額外補(bǔ)充、配方奶喂養(yǎng)兒按需補(bǔ)充、日光照射輔助合成等。
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒需每日補(bǔ)充400國際單位維生素D滴劑。母乳中維生素D含量較低,無法滿足嬰兒生長發(fā)育需求??蛇x擇維生素D3滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑,直接滴入嬰兒口腔或母親乳頭后哺乳。家長需注意避免過量補(bǔ)充,定期監(jiān)測血鈣水平。
配方奶粉中已添加維生素D的嬰兒,需計(jì)算每日攝入量是否達(dá)標(biāo)。每100毫升標(biāo)準(zhǔn)配方奶約含40-60國際單位維生素D,若每日奶量超過1000毫升可滿足需求。不足部分需通過維生素D滴劑補(bǔ)充,家長需記錄每日總攝入量,避免重復(fù)補(bǔ)充。
陽光中的紫外線可促使皮膚合成維生素D。建議嬰兒在上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,暴露面部和四肢皮膚5-15分鐘,每周2-3次。注意避免強(qiáng)烈陽光直射,6個(gè)月以下嬰兒應(yīng)做好物理防曬。北方高緯度地區(qū)冬季陽光不足時(shí),需增加補(bǔ)充劑劑量。
早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素D儲備不足,出生后需每日補(bǔ)充800-1000國際單位,3個(gè)月后調(diào)整為400國際單位。可選擇膽維丁乳等特殊劑型,家長需配合新生兒科醫(yī)生定期評估骨代謝指標(biāo),調(diào)整補(bǔ)充方案。
添加輔食后可通過富含維生素D的食物輔助補(bǔ)充,如蛋黃泥、深海魚泥等。但食物中維生素D含量有限,1歲前仍需以補(bǔ)充劑為主。1歲以上幼兒每日需求增至600國際單位,可通過維生素D軟膠囊或咀嚼片補(bǔ)充,家長需培養(yǎng)幼兒規(guī)律服用習(xí)慣。
家長應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健體檢,通過血清25-羥維生素D檢測評估補(bǔ)充效果。日常避免將維生素D滴劑與鈣劑盲目聯(lián)用,夏季日光充足時(shí)可酌情減少補(bǔ)充劑量。若發(fā)現(xiàn)寶寶有多汗、夜驚、方顱等佝僂病早期表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)充方案。儲存維生素D補(bǔ)充劑需避光密封,防止氧化失效。
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