上手臂筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)手臂動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱或肩袖肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于羽毛球、游泳等運(yùn)動(dòng)人群。典型癥狀為抬臂時(shí)疼痛加重伴彈響感。急性期需制動(dòng)休息,采用沖擊波治療消除炎癥,可配合塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)可能放射至手臂產(chǎn)生牽涉痛,多伴有頸部僵硬和手指麻木。需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫程度,輕度者可進(jìn)行頸椎牽引和甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
肩關(guān)節(jié)囊粘連可能引發(fā)手臂外側(cè)放射痛,尤其夜間疼痛明顯伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)改善活動(dòng)度,疼痛期使用美洛昔康片、吲哚美辛栓配合超短波治療,頑固性病例需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能造成臂叢神經(jīng)卡壓,表現(xiàn)為沿神經(jīng)走行的刺痛感。需通過(guò)肌電圖定位壓迫點(diǎn),輕度卡壓可用維生素B12片、腺苷鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)松解腱鞘或切除異常骨質(zhì)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂過(guò)度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)手臂。每周進(jìn)行2-3次肩頸拉伸運(yùn)動(dòng),如彈力帶外旋訓(xùn)練、墻角胸肌拉伸等。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)手臂無(wú)力、感覺(jué)異常等癥狀,需盡快至骨科或疼痛科就診。
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