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早期胃癌如何進(jìn)行篩查

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早期胃癌篩查主要通過胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行。建議高危人群定期篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

胃鏡檢查是早期胃癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。血清胃蛋白酶原檢測可反映胃黏膜萎縮程度，幽門螺桿菌檢測能評估感染狀態(tài)，兩者聯(lián)合可提高篩查效率。腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA等輔助診斷價值有限，需結(jié)合其他檢查。影像學(xué)檢查如CT或超聲內(nèi)鏡適用于評估腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。

40歲以上人群、有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎患者、不良飲食習(xí)慣者屬于高危人群。篩查頻率建議高危人群每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查，普通人群可適當(dāng)延長間隔。胃鏡檢查前需空腹8小時以上，檢查后2小時內(nèi)禁食。無痛胃鏡需家屬陪同，檢查后24小時內(nèi)避免駕駛和高空作業(yè)。

早期胃癌多無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。若篩查發(fā)現(xiàn)可疑病變，需進(jìn)一步進(jìn)行病理活檢確診。確診后可根據(jù)病情選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除等治療方式。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和黏膜下剝離術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

除醫(yī)學(xué)檢查外，改善生活方式也有助于預(yù)防胃癌。減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬菜水果，戒煙限酒，控制體重，規(guī)律作息等均可降低發(fā)病風(fēng)險。幽門螺桿菌陽性者應(yīng)進(jìn)行根除治療，慢性胃病患者需定期隨訪。保持良好心理狀態(tài)，避免長期精神緊張對預(yù)防胃癌也有積極作用。

篩查過程中發(fā)現(xiàn)胃息肉、胃潰瘍等癌前病變應(yīng)及時處理。胃息肉特別是腺瘤性息肉具有惡變傾向，建議內(nèi)鏡下切除。胃潰瘍患者需規(guī)范治療并復(fù)查，確保潰瘍愈合。腸上皮化生和異型增生屬于癌前狀態(tài)，需密切監(jiān)測。早期胃癌治療后5年生存率超過90%，強(qiáng)調(diào)早診早治的重要性。

建議高危人群建立健康檔案，記錄篩查結(jié)果和胃部健康狀況，定期隨訪；普通人群應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用霉變食物，控制食鹽攝入量，少吃燒烤油炸食品；出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)；篩查中發(fā)現(xiàn)異常不必過度恐慌，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查明確診斷；胃癌防治需要長期堅(jiān)持健康生活方式和定期篩查相結(jié)合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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