孩子不吃飯身材瘦小可通過調(diào)整飲食結構、補充營養(yǎng)制劑、排查疾病因素、建立規(guī)律進食習慣、心理行為干預等方式改善??赡芘c挑食偏食、消化吸收不良、微量元素缺乏、慢性疾病、心理壓力等因素有關。
優(yōu)先提供高熱量高蛋白食物如雞蛋羹、牛肉泥、全脂牛奶,將蔬菜切碎混入主食。采用少食多餐模式,每日5-6次進食,避免強迫喂養(yǎng)??蓢L試改變食物形態(tài),如將水果做成卡通造型,激發(fā)進食興趣。
在醫(yī)生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感度,賴氨肌醇維B12口服溶液促進食欲,小兒健脾化積口服液調(diào)節(jié)胃腸功能。必要時可添加兒童全營養(yǎng)配方粉作為膳食補充,但不可替代正餐。
需檢查是否存在幽門螺桿菌感染、乳糖不耐受、甲狀腺功能異常等病理因素。如伴隨反復腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,應及時進行便常規(guī)、血生化等檢測。慢性鼻炎、腺樣體肥大導致的進食困難也需耳鼻喉科評估。
固定每日三餐兩點時間,餐前1小時禁止零食。營造專注進食環(huán)境,避免電視玩具干擾。家長需示范咀嚼動作,鼓勵自主進食??稍O置20-30分鐘用餐時限,超時即收走餐盤,幫助建立饑餓-飽腹反饋機制。
對因分離焦慮、家庭矛盾導致的拒食,需改善親子互動模式。避免在餐桌上批評教育,采用游戲化引導如食物探索日記。嚴重者可尋求心理醫(yī)生指導,排除自閉癥譜系障礙等發(fā)育行為問題。
家長需定期監(jiān)測孩子的身高體重增長曲線,記錄每日實際攝入量。保證每日1小時戶外活動促進食欲,睡前2小時避免進食。若連續(xù)2周進食量不足推薦量60%或體重持續(xù)下降,須立即就醫(yī)進行營養(yǎng)評估。注意營造愉快的進食氛圍,避免將焦慮情緒傳遞給孩子,長期未改善需兒童營養(yǎng)科或發(fā)育行為科??圃\療。
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