孩子不吃飯可通過(guò)調整飲食結構、營(yíng)造用餐環(huán)境、補充微量元素、排查疾病因素、心理疏導等方式改善。孩子不吃飯可能與挑食偏食、胃腸功能紊亂、缺鋅、感染性疾病、情緒問(wèn)題等原因有關(guān)。
家長(cháng)需避免提供過(guò)多零食,正餐前2小時(shí)不給予高糖食物??蓪⒚罪堊龀煽ㄍㄔ煨?,搭配西藍花、胡蘿卜等色彩鮮艷的蔬菜。每周引入1-2種新食材,采用蒸煮等保留原味的烹飪方式。對乳糖不耐受兒童可替換為無(wú)乳糖奶粉或酸奶。
固定用餐時(shí)間與位置,避免邊吃飯邊看電視。家長(cháng)應示范咀嚼動(dòng)作,用餐時(shí)不批評孩子進(jìn)食速度??蓽蕚鋵?zhuān)用兒童餐具,允許孩子參與擺盤(pán)等簡(jiǎn)單準備工作。集體進(jìn)餐時(shí)避免與其他兒童對比飯量。
缺鋅可能導致味覺(jué)遲鈍,可遵醫囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液。貧血患兒需配合琥珀酸亞鐵片補充鐵劑。定期檢測血清維生素D水平,缺乏時(shí)使用維生素D滴劑。補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于改善腸道吸收。
持續性厭食需檢查是否存在幽門(mén)螺桿菌感染,確診后采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合治療。手足口病恢復期可能出現暫時(shí)性食欲減退。中耳炎患兒因吞咽疼痛拒食時(shí),需使用頭孢克洛干混懸劑控制感染。甲狀腺功能減退也會(huì )導致食欲低下。
入園適應期分離焦慮可能引發(fā)厭食,家長(cháng)可通過(guò)繪本故事緩解緊張情緒。避免強迫進(jìn)食造成逆反心理,采用小份量多次添加方式。對敏感型兒童減少餐桌上的負面評價(jià),體重下降明顯時(shí)需兒童心理科介入評估。
家長(cháng)應記錄孩子3天的實(shí)際進(jìn)食種類(lèi)與分量,就診時(shí)供醫生參考。夏季可提供綠豆湯、冬瓜羹等清淡湯品,冬季適當增加核桃仁、牛肉等高熱量食物。避免在餐桌上討論學(xué)習壓力等話(huà)題,建立每日30分鐘親子運動(dòng)習慣促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若伴隨體重持續下降、嘔吐或發(fā)熱,須及時(shí)兒科就診排除器質(zhì)性疾病。
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