嗎替麥考酚酯治療蛋白尿的療程通常需要3-6個(gè)月,具體時(shí)間需根據(jù)原發(fā)病類型、蛋白尿嚴(yán)重程度及個(gè)體對藥物的反應(yīng)調(diào)整。
嗎替麥考酚酯作為免疫抑制劑,主要用于治療由免疫介導(dǎo)的腎小球疾病引起的蛋白尿,如原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎等。對于輕度蛋白尿患者,若用藥后1-3個(gè)月內(nèi)尿蛋白明顯減少,可能縮短療程至3個(gè)月。中重度蛋白尿或合并其他腎臟病理改變的患者,往往需要持續(xù)用藥4-6個(gè)月甚至更長時(shí)間,直至尿蛋白穩(wěn)定在目標(biāo)水平。用藥期間需定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能和血藥濃度,避免過早停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。部分對藥物敏感的患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少或胃腸道不適,需及時(shí)調(diào)整劑量。
使用嗎替麥考酚酯期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收的動(dòng)物蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng),防止加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意觀察有無感染跡象,如發(fā)熱、咳嗽等,及時(shí)就醫(yī)處理。治療結(jié)束后仍需每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,持續(xù)至少1年以評估遠(yuǎn)期療效。若出現(xiàn)蛋白尿復(fù)發(fā),需重新啟動(dòng)免疫抑制治療方案。
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