闌尾炎通??梢酝ㄟ^B超檢查出來,但準(zhǔn)確性受闌尾位置、患者體型及炎癥階段影響。B超對典型闌尾炎診斷率較高,但對肥胖患者或早期炎癥可能需結(jié)合其他檢查。
B超檢查闌尾炎主要依靠觀察闌尾形態(tài)、管壁增厚、周圍滲出等特征。典型表現(xiàn)為闌尾直徑超過6毫米、管壁層次消失、周圍脂肪回聲增強。對于體脂率正常的患者,B超可清晰顯示腫脹闌尾及周圍膿腫形成,診斷準(zhǔn)確率較高。兒童及青少年因腹壁較薄,B超檢出率優(yōu)于成人。
當(dāng)患者體型肥胖、腸氣干擾嚴(yán)重或炎癥處于早期階段時,B超可能顯示不清。部分闌尾后位或盆腔位闌尾因解剖位置特殊,B超探查存在盲區(qū)。此時需結(jié)合血常規(guī)檢查、CT掃描或臨床麥?zhǔn)宵c壓痛等體征綜合判斷。穿孔性闌尾炎因腹腔游離氣體干擾,B超敏感性會下降。
疑似闌尾炎患者應(yīng)禁食禁水并及時就醫(yī),避免劇烈運動以防穿孔。就醫(yī)前可采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過渡飲食,從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食,避免辛辣刺激食物,保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑進行輕度活動預(yù)防腸粘連。
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