闌尾炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、腹腔鏡檢查、病理學檢查等方式診斷。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
醫(yī)生通過觸診麥氏點壓痛、反跳痛及肌緊張等體征初步判斷闌尾炎。典型表現(xiàn)為右下腹固定壓痛,可能伴隨體溫升高、惡心嘔吐等癥狀。若出現(xiàn)腹膜刺激征需警惕穿孔風險。該檢查無需特殊設備,但受醫(yī)生經(jīng)驗影響較大。
血常規(guī)可見白細胞及中性粒細胞比例升高,C反應蛋白等炎癥指標異常。尿液檢查用于鑒別泌尿系統(tǒng)疾病。嚴重感染時可能出現(xiàn)電解質紊亂。實驗室數(shù)據(jù)需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不能單獨作為診斷依據(jù)。
腹部超聲可顯示腫脹闌尾及周圍滲出,適合兒童和孕婦。CT檢查準確率較高,能清晰顯示闌尾形態(tài)及并發(fā)癥。X線主要用于排除腸梗阻等疾病。影像學檢查對設備要求較高,但能提供客觀的形態(tài)學證據(jù)。
對于診斷困難病例,腹腔鏡可直接觀察闌尾充血水腫程度,同時可進行手術治療。該檢查需全身麻醉下進行,能清晰辨別盆腔臟器關系,但屬于有創(chuàng)操作。術后需預防切口感染等并發(fā)癥。
手術切除后通過病理檢查可明確闌尾炎類型及嚴重程度,如單純性、化膿性或壞疽性闌尾炎。病理診斷是金標準,但屬于術后回顧性診斷。標本需進行常規(guī)組織學檢查和細菌培養(yǎng)。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時應盡早就醫(yī),避免劇烈運動或自行服用止痛藥。確診后需禁食準備手術,術后保持切口清潔干燥?;謴推趶牧髻|飲食逐步過渡,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素促進傷口愈合。定期復查血常規(guī)和腹部體征,預防腸粘連等并發(fā)癥。
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