骶髂關(guān)節炎可能由創(chuàng )傷、感染、自身免疫性疾病、退行性變及遺傳因素等原因引起。
骶髂關(guān)節遭受外力撞擊、跌倒或運動(dòng)損傷可能導致關(guān)節結構破壞,引發(fā)炎癥反應。急性創(chuàng )傷后局部會(huì )出現腫脹、壓痛及活動(dòng)受限,慢性創(chuàng )傷則表現為持續性下腰部鈍痛。建議避免負重活動(dòng),急性期可冷敷緩解癥狀。
細菌經(jīng)血行播散或鄰近組織感染擴散至骶髂關(guān)節時(shí),可能引發(fā)化膿性關(guān)節炎。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌,表現為高熱、關(guān)節劇痛和白細胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素治療。
強直性脊柱炎等疾病通過(guò)免疫復合物沉積導致關(guān)節滑膜炎,特征為晨僵和夜間痛。血清學(xué)檢查可見(jiàn)HLA-B27陽(yáng)性,影像學(xué)顯示關(guān)節面侵蝕??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
長(cháng)期勞損或年齡增長(cháng)導致關(guān)節軟骨磨損,關(guān)節間隙變窄形成骨贅。常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者,疼痛隨活動(dòng)加重,休息減輕。建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。
部分患者存在COL2A1基因突變,導致膠原蛋白合成異常,關(guān)節穩定性下降。這類(lèi)患者多在青年期發(fā)病,可能伴隨其他結締組織病變。需定期復查脊柱功能狀態(tài)。
日常應保持適度核心肌群鍛煉,避免久坐和過(guò)度負重。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷理療,選擇硬板床休息。若出現持續夜間痛或晨僵超過(guò)1小時(shí),建議盡早就醫排查強直性脊柱炎。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節負荷。
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