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耳石癥有哪些癥狀

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耳石癥的癥狀主要有突發(fā)性眩暈、眼球震顫、惡心嘔吐、平衡障礙和頭位變動(dòng)誘發(fā)。耳石癥是指耳石脫離正常位置刺激半規(guī)管毛細(xì)胞引發(fā)的良性陣發(fā)性位置性眩暈。

1、突發(fā)性眩暈

眩暈在頭位變化時(shí)突然發(fā)作，如起床、躺下、翻身或抬頭時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘。眩暈發(fā)作時(shí)患者常感覺(jué)自身或周?chē)h(huán)境在旋轉(zhuǎn)，可能伴隨冷汗和心悸。這種眩暈具有自限性，但容易反復(fù)發(fā)作。

2、眼球震顫

眩暈發(fā)作時(shí)可見(jiàn)特征性眼震，多為旋轉(zhuǎn)性或水平性，方向固定。眼震由耳石刺激半規(guī)管引起，可通過(guò)變位試驗(yàn)誘發(fā)。醫(yī)生常用Dix-Hallpike試驗(yàn)觀察眼震方向和潛伏期，這是診斷耳石癥的重要依據(jù)。

3、惡心嘔吐

前庭系統(tǒng)受到刺激時(shí)會(huì)激活嘔吐中樞，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心，部分嚴(yán)重者可能?chē)I吐。癥狀通常在眩暈停止后逐漸緩解，但可能因反復(fù)頭位變動(dòng)而再次出現(xiàn)。保持頭位固定有助于減輕不適感。

4、平衡障礙

發(fā)作期間患者常出現(xiàn)站立不穩(wěn)、行走困難等平衡功能障礙，但無(wú)意識(shí)喪失。癥狀緩解后可能遺留短暫的頭昏或漂浮感。平衡功能檢查可能顯示前庭功能暫時(shí)性異常，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

5、頭位變動(dòng)誘發(fā)

所有癥狀均由特定頭位變化觸發(fā)，靜止時(shí)無(wú)癥狀。常見(jiàn)誘因包括床上翻身、仰頭系鞋帶、理發(fā)店洗頭等動(dòng)作。癥狀具有重復(fù)性，即相同頭位變化可反復(fù)誘發(fā)相似癥狀，這是與其他眩暈疾病鑒別的關(guān)鍵特征。

耳石癥患者發(fā)作期應(yīng)避免突然改變頭位，起床時(shí)可先側(cè)臥再緩慢坐起。日常保持規(guī)律作息，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，適度進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，建議及時(shí)至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過(guò)耳石復(fù)位治療多數(shù)患者可獲得良好效果。復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部，減少耳石再次脫位的概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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