腦出血病人可通過(guò)保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等方式護(hù)理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。
腦出血病人可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時(shí)清理口腔分泌物,必要時(shí)使用吸痰器。對(duì)于昏迷病人,可考慮氣管插管或氣管切開(kāi)以維持通氣。保持室內(nèi)空氣流通,避免病人接觸煙霧或粉塵等刺激性氣體。
密切觀察病人血壓、心率、呼吸、體溫等指標(biāo)。血壓過(guò)高可能加重出血,需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片。體溫升高提示感染風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行物理降溫或使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。記錄出入量,維持水電解質(zhì)平衡。
定期翻身拍背,每2小時(shí)更換體位,預(yù)防壓瘡和肺炎。使用氣墊床減輕局部受壓。對(duì)于臥床病人,可穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)尿管護(hù)理需嚴(yán)格無(wú)菌操作。監(jiān)測(cè)血糖,控制糖尿病病人血糖水平。
病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)治療。肢體功能障礙者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。語(yǔ)言障礙病人需進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練。吞咽困難者需評(píng)估后給予適宜性狀的食物。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。
腦出血后病人情緒易波動(dòng),可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng),給予情感支持。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生幫助。鼓勵(lì)病人參與康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)治療信心。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。
腦出血病人護(hù)理期間需注意飲食調(diào)理,給予低鹽、低脂、易消化食物,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等??刂埔后w攝入量,避免加重腦水腫??祻?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭部CT或MRI,監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度興奮或緊張。如出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等異常情況,需立即就醫(yī)。
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