扁平足矯正的方法主要有足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊佩戴、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。
通過(guò)足底肌肉鍛煉增強(qiáng)足弓力量,如用腳趾抓毛巾、踮腳尖行走等。每天重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月可改善功能性扁平足。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)穿著寬松透氣的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在堅(jiān)硬地面赤足行走。
定制化矯形鞋墊能提供足弓支撐,減輕足底筋膜張力。需根據(jù)足部掃描數(shù)據(jù)個(gè)性化制作,每日穿戴時(shí)間從2小時(shí)逐步增加至全天。兒童建議每半年更換一次,成人每年調(diào)整鞋墊弧度。
超聲波治療可緩解足底筋膜炎疼痛,沖擊波治療能促進(jìn)韌帶修復(fù)。每周2-3次,配合冷熱交替敷法,10-15次為一個(gè)療程。嚴(yán)重疼痛時(shí)可進(jìn)行局部封閉治療。
對(duì)合并炎癥者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟骨骨刺患者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉片抑制骨質(zhì)增生。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
適用于骨骼畸形嚴(yán)重的Ⅲ度扁平足,常見(jiàn)術(shù)式包括跟骨截骨術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,康復(fù)期配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)足踝外科專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
扁平足患者日常應(yīng)選擇鞋幫穩(wěn)固、足弓處有支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷。兒童建議多進(jìn)行跳繩、踢毽等足部協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng),青少年可嘗試游泳等非負(fù)重鍛煉。定期進(jìn)行足印檢測(cè)跟蹤矯正效果,合并疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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