手足口病注意事項(xiàng)主要有保持個(gè)人衛(wèi)生、隔離防護(hù)、飲食調(diào)理、觀察病情變化、及時(shí)就醫(yī)延誤。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,常見于5歲以下兒童,需從傳染源控制、癥狀管理等多方面預(yù)防并發(fā)癥。
患兒及接觸者需用肥皂水反復(fù)洗手,尤其進(jìn)食前和如廁后?;純阂挛铩⑼婢哂煤认緞┙?,餐具煮沸消毒。成人接觸患兒分泌物后應(yīng)避免觸摸口鼻,防止交叉感染。病毒可通過糞便、飛沫及皰疹液傳播,衛(wèi)生管理是阻斷傳播的關(guān)鍵。
患兒需居家隔離至退熱后1周且皰疹結(jié)痂,避免與其他兒童接觸。同一家庭內(nèi)分餐分寢,開窗通風(fēng)每日3次。托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察10天。腸道病毒71型易引發(fā)重癥,隔離可降低暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
選擇溫涼流質(zhì)或軟食如米湯、藕粉,避免辛辣、過咸食物刺激口腔。皰疹破潰期可用吸管飲水,少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)??蛇m量食用獼猴桃、雪梨等富含維生素C的水果,但需去皮搗碎。脫水患兒可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
每日監(jiān)測體溫4次,記錄皰疹數(shù)量與精神狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、嘔吐或呼吸急促時(shí)提示可能進(jìn)展為腦炎或肺水腫。手足末端發(fā)紺、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過2秒需警惕循環(huán)衰竭。重癥病例多在發(fā)病3-5天內(nèi)出現(xiàn)。
若患兒出現(xiàn)驚厥、意識模糊或皮膚花紋樣改變,應(yīng)立即急診處理。臨床常用利巴韋林氣霧劑抑制病毒復(fù)制,對乙酰氨基酚口服混懸液控制發(fā)熱。合并細(xì)菌感染時(shí)可選用頭孢克洛干混懸劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。疫苗接種是預(yù)防重癥的有效手段。
患兒康復(fù)后仍可能通過糞便排毒2-4周,需持續(xù)做好排泄物消毒?;謴?fù)期可逐步增加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動1個(gè)月以減少心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)。家庭環(huán)境可用紫外線燈每周消毒1次,重點(diǎn)照射門把手、玩具等高頻接觸區(qū)域。日??山虒?dǎo)兒童養(yǎng)成不揉眼鼻、不吃手的衛(wèi)生習(xí)慣,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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