腳踝扭傷后腫脹通常由軟組織損傷、血管破裂及炎癥反應(yīng)引起,可能伴隨疼痛、淤血或活動(dòng)受限。
腳踝扭傷時(shí)韌帶或肌腱被過(guò)度拉伸,導(dǎo)致局部組織撕裂。損傷會(huì)觸發(fā)機(jī)體釋放炎性介質(zhì),引發(fā)毛細(xì)血管通透性增加,組織液滲出形成腫脹。輕度損傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶加壓緩解,嚴(yán)重撕裂需石膏固定。
外力作用使皮下毛細(xì)血管破裂出血,血液積聚在皮下組織形成淤血腫脹。早期冷敷可收縮血管減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若淤血范圍持續(xù)擴(kuò)大需排除骨折可能。
損傷后前列腺素等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛性腫脹??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等非甾體抗炎藥,配合抬高患肢減輕水腫。
嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致滑膜充血滲出,關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體異常增多。表現(xiàn)為彌漫性腫脹伴活動(dòng)彈響,需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
損傷后淋巴管受壓或斷裂,導(dǎo)致組織間隙液體無(wú)法正?;亓?。表現(xiàn)為緊繃感明顯的非凹陷性水腫,可通過(guò)淋巴按摩儀或壓力治療改善循環(huán)。
腳踝扭傷后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則:休息制動(dòng)避免二次損傷,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí),彈性繃帶加壓包扎注意松緊度,抬高患肢高于心臟水平。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),逐步增加踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重行走。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查韌帶斷裂或隱匿性骨折。
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