腰椎間盤鈣化可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤鈣化可能與退行性改變、外傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。日常避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立,使用護(hù)腰支撐。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量不超過體重的1/3。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)水腫者可短期服用甲鈷胺片。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸命門穴。推拿采用滾法、按揉法松解腰肌,中藥熏蒸用獨(dú)活寄生湯加減??砷L期服用杜仲壯骨丸輔助調(diào)理。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者,椎間盤切除術(shù)用于鈣化灶較大病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡硬板床時(shí)可在腰部墊薄枕維持生理曲度,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖,久坐時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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