鼻炎通常難以徹底根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。主要治療方式包括避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療和手術(shù)治療。
避免接觸過敏原是控制過敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。患者可通過保持室內(nèi)清潔、使用防螨床品、在花粉季節(jié)佩戴口罩等方式減少暴露。對于明確過敏原者,遠(yuǎn)離相關(guān)環(huán)境可顯著減輕鼻癢、打噴嚏等癥狀。該方法屬于環(huán)境控制,需長期堅持并結(jié)合其他治療手段。
鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)黏液、過敏原及刺激物,改善鼻塞和鼻干。常用生理鹽水或海鹽水沖洗,每日1至2次。沖洗時可使用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,幫助減輕黏膜水腫、促進(jìn)纖毛運(yùn)動。該方法安全溫和,適用于兒童及成人,可作為藥物治療的輔助手段,尤其對輕度鼻炎或孕期患者較為適宜。
藥物治療是緩解鼻炎癥狀的核心方式。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng),適用于中重度過敏性鼻炎。抗組胺藥如氯雷他定片能快速緩解打噴嚏和流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對合并哮喘的患者有益。藥物需遵醫(yī)囑長期規(guī)范使用,避免擅自停藥導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
免疫治療針對過敏性鼻炎病因,通過逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。分為舌下含服和皮下注射兩種方式,療程通常持續(xù)3至5年。該方法適用于對塵螨、花粉等特定過敏原敏感且藥物控制不佳的患者,可長期降低癥狀嚴(yán)重度和藥物依賴,但起效較慢且需嚴(yán)格監(jiān)測不良反應(yīng)。
手術(shù)治療主要用于解剖結(jié)構(gòu)異?;蛩幬餆o效的嚴(yán)重病例。鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的鼻甲,改善通氣;鼻中隔偏曲矯正術(shù)能修復(fù)鼻腔結(jié)構(gòu),減少阻塞。術(shù)后需結(jié)合藥物治療和定期復(fù)查,避免粘連或復(fù)發(fā)。手術(shù)并非根治手段,適用于合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等器質(zhì)性病變患者。
鼻炎患者需建立長期管理意識,定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常注意保暖防寒,避免煙酒刺激,加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,保持鼻腔濕潤。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時就醫(yī)評估病情進(jìn)展。
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