耳鳴需根據(jù)病因選擇藥物,目前尚無根治性藥物,臨床常用改善癥狀的藥物有甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、血塞通片等。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、血管痙攣等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
甲鈷胺片適用于神經(jīng)性耳鳴,該藥物為維生素B12衍生物,可營養(yǎng)神經(jīng)并修復(fù)受損的聽神經(jīng)。常見適應(yīng)證還包括周圍神經(jīng)病變、糖尿病神經(jīng)病變等。用藥期間可能出現(xiàn)食欲不振、惡心等不良反應(yīng),對鈷胺素過敏者禁用。
銀杏葉提取物片能改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于血管性耳鳴。其有效成分可清除自由基、降低血液黏稠度。該藥也可用于腦供血不足、記憶力減退等病癥。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。
鹽酸氟桂利嗪膠囊通過鈣通道阻滯作用緩解血管痙攣性耳鳴,尤其適合伴隨眩暈的患者。該藥對前庭功能紊亂、偏頭痛預(yù)防也有一定效果。長期使用需警惕錐體外系反應(yīng),帕金森病患者慎用。
尼莫地平片選擇性擴張腦血管,適用于腦血管痙攣導(dǎo)致的耳鳴。該藥能增加耳蝸血流量,對突發(fā)性耳聾合并耳鳴者可能有效。低血壓患者使用時需監(jiān)測血壓,避免與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
血塞通片為中成藥,具有活血化瘀功效,對氣血瘀滯型耳鳴可能有效。主要成分三七總皂苷可改善內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài)。服用期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,出血性疾病患者禁用。
耳鳴患者除藥物治療外,需避免接觸噪音環(huán)境,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入,可通過聽舒緩音樂進行聲音掩蔽治療。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽力下降、頭痛等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查聽力檢測與影像學(xué)檢查,排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。
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