生理期疼痛主要發(fā)生在下腹部、腰骶部,部分女性可能伴隨大腿內(nèi)側(cè)或會陰部放射痛。常見原因有原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、經(jīng)血排出不暢等。
生理期下腹痛多為子宮收縮引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或墜脹感。原發(fā)性痛經(jīng)者疼痛通常始于月經(jīng)來潮前1-2天,持續(xù)2-3天逐漸緩解。子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的深部疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片或屈螺酮炔雌醇片等藥物緩解。
腰骶部酸痛常與盆腔充血相關(guān),疼痛可向臀部放射。子宮后屈位者更易出現(xiàn)此類癥狀,熱敷或低頻脈沖電刺激有助于改善循環(huán)。若伴隨性交痛或排便痛,需排查子宮內(nèi)膜異位癥,必要時使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球治療。
少數(shù)女性會感到大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛,可能與閉孔神經(jīng)受刺激有關(guān)。此類疼痛多為鈍痛,活動時加重,建議避免劇烈運(yùn)動。盆腔炎急性發(fā)作時可出現(xiàn)該癥狀,需配合醫(yī)生使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
經(jīng)血排出不暢可能引發(fā)會陰墜脹感,常見于宮頸管狹窄者??蓢L試膝胸臥位促進(jìn)經(jīng)血排出,嚴(yán)重者需宮頸擴(kuò)張術(shù)。子宮腺肌病導(dǎo)致的疼痛可能持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束,超聲檢查可明確診斷,必要時使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
部分女性會合并頭痛、惡心等全身不適,與前列腺素分泌過多有關(guān)。建議月經(jīng)前1周開始低鹽飲食,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈嘔吐需警惕盆腔膿腫,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
生理期應(yīng)注意保持腹部保暖,每日用40℃左右熱水袋熱敷15-20分鐘。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、湯品,避免生冷及刺激性食物。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免久坐或過度勞累。記錄疼痛持續(xù)時間、強(qiáng)度及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。疼痛持續(xù)3天以上或嚴(yán)重影響生活時,建議到婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。
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